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5月25日，國務院辦公廳印發(fā)了關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點工作任務的通知（國辦發(fā)〔2022〕14號），從加快構建有序的就醫(yī)和診療新格局、深入推廣三明醫(yī)改經驗、著力增強公共衛(wèi)生服務能力、推進醫(yī)藥衛(wèi)生高質量發(fā)展提出4個方面21項重點任務。 1.開展藥品耗材集中帶量采購工作。

擴大采購范圍，力爭每個省份國家和地方采購藥品通用名數(shù)合計超過350個。國家層面開展一批脊柱類高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。對國家組織采購以外用量大、采購金額高的藥品耗材，指導各省份至少各實施或參與聯(lián)盟采購實施1次集中帶量采購，提高藥品、高值醫(yī)用耗材網采率。落實藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結余留用政策，完善結余留用考核，激勵合理優(yōu)先使用中選產品。研究完善對抗菌藥物等具有特殊性的藥品集采規(guī)則和使用方案。加強醫(yī)用耗材價格監(jiān)測。（國家醫(yī)保局、財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

2.推進醫(yī)療服務價格改革。

各省份2022年6月底前印發(fā)建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制相關文件，年底前將醫(yī)療服務價格調出成本監(jiān)審和價格聽證目錄。指導地方科學設置醫(yī)療服務價格調整的啟動條件、觸發(fā)標準及約束條件，年內開展1次調價評估，符合條件的及時調價。指導5個醫(yī)療服務價格改革試點城市探索價格調整總量確定規(guī)則、調價綜合評估指標體系等配套措施。（國家醫(yī)保局、國家發(fā)展改革委、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

3.推進醫(yī)保支付方式改革。

推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，在全國40%以上的統(tǒng)籌地區(qū)開展按疾病診斷相關分組（DRG）付費或按病種分值（DIP）付費改革工作，DRG付費或DIP付費的醫(yī)保基金占全部符合條件住院醫(yī)保基金支出的比例達到30%。對已進入實際付費階段的試點城市進行評估，根據(jù)評估結果完善支付政策。推進門診按人頭付費相關工作，完善有關技術規(guī)范。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、財政部等按職責分工負責）

4.促進多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展。

推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。完善跨省異地就醫(yī)直接結算辦法，進一步擴大門診費用跨省直接結算，每個縣至少有一家定點醫(yī)療機構能夠提供包括門診費用在內的醫(yī)療費用跨省直接結算服務。指導各地推進職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，對在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就醫(yī)實行差別化支付政策，逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。實現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。深化長期護理保險制度試點，及時總結推廣經驗。支持商業(yè)保險機構開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產品，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用，探索推進醫(yī)保信息平臺按規(guī)定與商業(yè)健康保險信息平臺信息共享。（國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、稅務總局、銀保監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

5.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

落實和完善村醫(yī)待遇保障與激勵政策。推進健康鄉(xiāng)村建設，采取巡診、派駐等方式確保村級醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋，有條件的地方可推進“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”。加強基層醫(yī)療機構和家庭醫(yī)生（團隊）健康管理服務，推廣長期處方服務并完善相關醫(yī)保支付政策。有序擴大家庭醫(yī)生隊伍來源渠道，創(chuàng)新服務方式。優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務項目，提升服務質量。（國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、國家鄉(xiāng)村振興局、國家中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

6.持續(xù)推進分級診療和優(yōu)化就醫(yī)秩序。

組織制定疾病分級診療技術方案和入出院標準，引導有序就醫(yī)。推進緊密型縣域醫(yī)共體總額付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔，促進區(qū)域或醫(yī)療聯(lián)合體內合理就醫(yī)。（國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

7.深化公立醫(yī)院人事薪酬制度改革。

指導地方結合實際用足用好編制資源，對符合條件的現(xiàn)有編外聘用專業(yè)技術人員，可探索通過公開招聘等嚴格規(guī)范的程序擇優(yōu)聘用，納入編制管理。落實“兩個允許”要求，實施以增加知識價值為導向的分配政策，強化公益屬性，健全考核機制，指導各地深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。指導符合條件的三級醫(yī)院試點開展高級職稱自主評審。（中央編辦、財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

8.加強綜合監(jiān)管。

進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設，嚴格落實行業(yè)主管部門監(jiān)管職責和相關部門職責范圍內的監(jiān)管責任，推動地方政府全面落實屬地監(jiān)管責任，實現(xiàn)事前事中事后全鏈條監(jiān)管，堵塞監(jiān)管漏洞。督促指導地方規(guī)范醫(yī)療機構收費和服務，把合理用藥、規(guī)范診療情況作為醫(yī)療機構信息公開的重要內容，定期向社會公布。制定醫(yī)療保障基金智能監(jiān)控知識庫、規(guī)則庫管理辦法，推動各地醫(yī)保部門加強智能監(jiān)控應用。嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為。加強醫(yī)藥領域價格監(jiān)管。制定藥品經營和使用質量監(jiān)督管理辦法、藥品網絡銷售監(jiān)督管理辦法。推進藥品使用監(jiān)測信息網絡建設和藥品編碼應用，2022年力爭覆蓋所有二級及以上公立醫(yī)療機構和80%的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。扎實推進全國統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務編碼動態(tài)維護和深化應用。（國家衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局等按職責分工負責）

9.強化藥品供應保障能力。

持續(xù)深化審評審批制度改革，加快有臨床價值的創(chuàng)新藥上市。持續(xù)推進仿制藥質量和療效一致性評價工作。優(yōu)化國家基本藥物目錄，完善目錄管理機制。完善公立醫(yī)療機構優(yōu)先配備使用基本藥物政策，鼓勵城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動管理機制，促進上下級醫(yī)療機構用藥銜接。健全藥品協(xié)同監(jiān)測機制，強化藥品短缺分級應對。加強小品種藥（短缺藥）集中生產基地建設。加強罕見病用藥保障。健全藥品臨床綜合評價工作機制和標準規(guī)范，將評價結果作為醫(yī)療機構用藥目錄遴選、上下級用藥銜接等的重要依據(jù)。分類推進醫(yī)療器械唯一標識實施工作，深化唯一標識在監(jiān)管、醫(yī)療、醫(yī)保等領域的銜接應用。探索完善藥品流通新業(yè)態(tài)新模式。（工業(yè)和信息化部、商務部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局等按職責分工負責）

10.推動中醫(yī)藥振興發(fā)展。

推進中醫(yī)藥綜合改革。開展醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試點。選擇部分地區(qū)開展醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展試點，推動中醫(yī)特色優(yōu)勢病種按病種付費。推進中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點項目。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務能力建設，力爭實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。（國家中醫(yī)藥局、國家發(fā)展改革委、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等按職責分工負責）

11.協(xié)同推進相關領域改革。

實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升行動。開展醫(yī)養(yǎng)結合示范項目。推進臨床研究規(guī)范管理試點，擴大試點范圍。年內通過農村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)等多種途徑培養(yǎng)培訓全科醫(yī)生3.5萬人，培訓住院醫(yī)師（含專業(yè)碩士研究生）10萬人，專業(yè)碩士研究生招生向全科、兒科、精神科等緊缺專業(yè)傾斜。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓兩個同等對待相關政策。支持職業(yè)院校增設“一老一小”等健康服務產業(yè)相關專業(yè)。深入推進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”“五個一”服務行動，推進全國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息互通共享。推進遠程醫(yī)療服務覆蓋全國95%的區(qū)縣，并逐步向基層延伸。（教育部、公安部、民政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局等按職責分工負責）

（來源：中國醫(yī)療保險）